Om ADHD databasen
Databasen har fokus på udredning af ADHD og inkluderer udredningsforløb af børn og unge uanset om de ender med at få en ADHD diagnose.
Databasen blev etableret i 2011 med patientforløb i sygehusregi og er fra 2023 udvidet, så den også inkluderer patienter, der udredes og behandles i speciallægepraksis.
Rapportering til databasen via Sentinel
Rapporteringen til databasen foregår for praktiserende børne-unge psykiatere via Sentinel. I dit Sentinel administrationsmodul skal du under projekt tilmelding tilmelde dig ADHD-databasen.
Sæt markering i ADHD-databasen for at tilmelde.
Du vil nu modtage pop-up, der skal udfyldes, i forbindelse med at du har en patient i udredning eller behandling for ADHD.
Udfyldelse af pop-up
Når du starter udredning for ADHD skal du påføre diagnosen DF 909 i diagnosekodefeltet i patientens journal. Pop-uppen kommer automatisk op hver gang du åbner patientens journal.
Der er to indikatorer, du skal tage stilling til i udredning for ADHD:
- Udført somatisk undersøgelse/udredning
- Udført klinisk miljøobservation eller Udført semistruktureret diagnostisk interview
Udredningsforløbet foregår typisk over flere konsultationer, så når du har markeret oplysninger i udredningen, klikkes Gem og luk og pop-uppen lukker.
Næste gang du åbner patientens journal kommer pop-uppen igen, du kan nu registrere i pop-uppen igen og hvis du ikke har nye oplysninger, klikkes blot Gem og luk.
Afslutning af udredningsforløb
Udredningsforløbet afsluttes enten ved:
- ADHD diagnose stilles
eller
- ADHD diagnose afkræftes
ADHD diagnose stilles
Når udredningsforløbet er afsluttet, sætter du den korrekte diagnose i diagnosekode-feltet i dit journalsystem. En af følgende koder anvendes: DF900, DF901, DF908, DF988C.
Koden vil automatisk blive overført til pop-uppen og fremgå under Udredning afsluttet.
Når diagnosen er stillet, vil behandlingsdelen i pop-uppen blive aktiv.
Behandlingsforløbet foregår typisk over flere konsultationer. Til behandlingen skal du tage stilling til to indikatorer:
- Afholdt koordinerende netværksmøde
- Påbegyndt/Udført psykoedukation
Når du har taget stilling til disse to ting, klikkes Afslut registrering.
Vær opmærksom på, at der er tidsfrister for de to indikatorer, idet indikatorerne indgår i beregningerne i databasen indtil 6 mdr. efter diagnosen er stillet.
Afslut registreringen så snart du har taget stilling til de to indikatorer og senest 6 mdr. efter afslutningen på udredningen.
Afkræftelse af ADHD diagnose
Hvis udredningen afkræfter ADHD diagnose, markeres det i pop-uppen og der vælges Afslut registrering.
Afslut registrering i pop-uppen
Når du har taget stilling til indikatorerne i behandlingsdelen klikkes “Afslut registrering”. Du vælger herefter Ja og data rapporteres til ADHD-databasen. Hvis du mangler registreringer, skal du vælge Nej – jeg er ikke færdig.
OBS: Husk at du først skal afslutte pop-uppen, når du har taget stilling til alle indikatorer ift. behandling af patienten.
Hjælpetekster i pop-uppen
Udfor alle parametre i pop-uppen er et lille spørgsmålstegn . Hvis du klikker på spørgsmålstegnet, kommer en lille forklarende tekst, der uddyber, hvad det er der menes med indikatoren.
Eksempel på forklarende tekst:
Alle hjælpetekster fremgår af nedenstående skema:
| Udført somatisk undersøgelse/udredning | Omfanget af en generel somatisk lægeundersøgelse er baseret på patientens kliniske fremtræden og anamnese.
Der bør foretages: Generel somatisk lægeundersøgelse og neurologisk/motorisk screening jf. lokale instrukser, måling af vægt, højde, blodtryk og puls samt hjerte-lungestetoskopi. |
| Udført klinisk miljøobservation | Med klinisk miljøobservation menes, at barnet observeres i en eller flere af følgende: skole, hjem, institution eller i speciallægepraksis. Klinisk miljøobservation skal foretages af personale tilknyttet børne- ungdomspsykiatrisk speciallægepraksis.
Hensigten med miljøobservationen er at få et billede (en beskrivelse) af barnet i en fri leg (ikke undersøgelseslignende) situation. Optimalt skal observationen foregå i barnets vanlige miljø i hjem og/eller institution/skole. Det er imidlertid ikke altid muligt eller for ressourcekrævende, og vi har så inkluderet at denne indikator også kan opfyldes ved observation af barnet i klinikken, men i en mere fri situation eks. legerum (man anbefaler så at der indhentes pædagogiske beskrivelser af barnets adfærd i institution/skole/fritid) |
| Udført semistruktureret diagnostisk interview | Diagnostisk interview skal omfatte vurdering af ADHD kernesymptomer, differentialdiagnoser og komorbiditet med enten Kiddie-SADS, PSE-SCAN eller DAWBA. |
| Diagnosekode | Diagnosen hentes automatisk fra journalen, hvis en af følgende koder findes: F900, F901, F908, F988C |
| ADHD-diagnose afkræftet | Afkryds her hvis ADHD diagnosen afkræftes. |
| Afholdt koordinerende netværksmøde | Netværksmødet skal baseres på dialog mellem flere parter. Som minimum forudsættes deltagelse af tre parter: Pårørende, kommunale repræsentanter eller repræsentanter for skolemyndigheden og psykiatrisk personale. Formålet med mødet er at skabe sammenhæng mellem den regionale og den kommunale behandlings- og støtteindsats ved gensidigt at udveksle oplysninger om patientens diagnoser, trivsel, udvikling, støtte og behandlingsbehov.
Netværksmøde kan afholdes som telefon- eller videomøde med deltagelse af alle parter. |
| Påbegyndt/udført psykoedukation | Psykoedukation bør være et tilbud til alle, der får stillet ADHD diagnosen. Kan foregå individuelt til familier, til forældre i gruppe og/eller til større børn og unge i gruppe |
Overblik over ventende registreringer
Alle patienter, hvor der skal udfyldes pop-up optræder på en liste i Sentinel administrationsmodullet. Listen findes på fanen – Ventende registreringer.
Indtil du har afsluttet registrering, vil patienten optræde på listen.
Du kan bruge listen til at overblik over, hvilke patienter, du mangler at registrere oplysninger på.
